Образец заявления

Образец заявления по процедуре 22.9.

 

Председателю

исполнительного комитета

Василевскому Я.Я.

_________________________________

(фамилия, имя, отчество)

проживает: _______________________

_________________________________

Телефон: _________________________

Паспорт:__________________________

__________________________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу принять решение о возможности использования

эксплуатируемого капитального строения ___________________________

_______________________________________________________________,

(наименование в соответствии с техническим паспортом на капитальное строение, общая площадь, протяженность, объем)

расположенного по адресу: ________________________________________

________________________________________________________________

К заявлению прилагаются:

— копия паспорта или иного документа, удостоверяющего личность.

«__» ____________ 201__ г. __________________ __________________

подпись Ф.И.О.